martes, 15 de diciembre de 2009

INTRODUCCIÓN

El Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN) de la población escolarizada en colegios públicos y privados de Bogotá, se desarrolló en el año 2008 como un subsistema del SISVAN de la Secretaria Distrital de Salud y en concordancia con las acciones del programa Salud al Colegio mediante la modalidad de vigilancia epidemiológica en unidades centinela, constituidas por los colegios con niveles educativos de preescolar, educación primaria y secundaria del sector público y privado estableciendo la línea de base de situación nutricional para iniciar el seguimiento al comportamiento de los indicadores nutricionales de la población escolarizada del Distrito Capital y generar información que permita a los tomadores de decisiones del nivel Institucional en la unidad centinela, del nivel Local en las organizaciones relacionadas con Seguridad Alimentaria y Nutricional y del nivel central en las Secretarías de Salud y Educación.

PROMOCIÓN DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE Y ACTIVIDAD FÍSICA

Comer saludable es mantener una dieta en la que se incluyan los siete grupos de alimentos en la cantidad y calidad necesaria para mantener las funciones del organismo en perfecto estado.

En la infancia es de gran importancia reforzar los hábitos alimentarios, con el fin de disminuir la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles en edades futuras y mejorar el estado nutricional de la población.

Desde el SISVAN ESCOLAR se han tratado los siguientes temas para reforzar los hábitos y conductas alimentarias de los estudiantes de las instituciones educativas centinela de la localidad como:

*Trastornos alimentarios (anorexia y bulimia)
*Alimentación Saludable y Enfermedades Crónicas no Transmisibles
*Obesidad Guías alimentarias y tren de la alimentación.



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MUÉVETE ESCOLAR


Desde el 2002, se ha implementado en la comunidad educativa bogotana esta estrategia de motivación hacia la actividad física entre la población estudiantil. Básicamente, se busca mostrar lo importante de mantener una práctica regular y sistemática de ejercicios físicos y alimentarse sanamente para lograr el perfecto balance entre bienestar físico y mental si se sigue teniendo durante toda la vida, por supuesto, hábitos de vida saludables.


En el IDRD se promueve de esta manera, de la mano con las instituciones educativas que se quieren vincular a este programa, la creación y sostenimiento de iniciativas e intervenciones de promoción a la actividad física en estos lugares. Vale la pena destacar que el espacio está dirigido tanto para colegios públicos como privados en las 20 localidades del Distrito Capital.




VIGILANCIA DEL ESTADO NUTRICIONAL

Durante el mes de abril y mayo del 2009 la E.S.E. Hospital Tunjuelito realizó el operativo de campo de la valoración nutricional antropométrica a cargo de las nutricionistas del SISVAN ESCOLAR de la localidad en los tres (3) colegios centinela de la localidad; dos públicos, I.E.D. Rafael Uribe Uribe, I.E.D. Marco Fidel Suárez y uno privado, Colegio Parroquial San Carlos. Donde se logro una muestra total de 6969 alumnos y el 49% de la muestra corresponde a la I.E.D. Rafael Uribe Uribe.



El 67% de la población escolar de los colegios centinela se encuentran en el rango de edad de los 10 a 17 años, así mismo no se encuentra diferencia significativa en el género masculino y femenino. Los estudiantes fueron valorados con los siguientes indicadores Peso para la talla, Talla para la edad, y Peso para la edad; para los menores de 10 años. Para los mayores de 10 años se valoraron con (IMC) el Índice de Masa Corporal y Talla para la edad, y mayores de 18 años con IMC.


INDICADOR PESO/TALLA EN MENORES DE 10 AÑOS

El 0.7% de los escolares menores de 10 años presentan desnutrición aguda, 6.9% riesgo a presentar una peso bajo para la talla y 7.3% sobrepeso, según el indicador peso para la talla.


INDICADOR TALLA/EDAD EN MENORES DE 10 AÑOS

El 7.0% de los estudiantes presentan un retraso en el crecimiento, conocida también como una baja estatura para la edad y un 28.2% se encuentra en riesgo.


INDICADOR PESO/EDAD EN MENORES DE 10 AÑOS


El 2.2% de los escolares presentan un retraso ponderal, 19.8% está a riesgo y un 2.7% presenta sobrepeso según el indicador peso para la edad.



INDICADOR INDICE DE MASA CORPORAL ESCOLARES 10 A 17 AÑOS



Los jóvenes de 10 a 17 años presentan una mayor prevalencia de déficit de peso en comparación con los menores de 10 años; el 3.4% presenta delgadez y 12.4% sobrepeso en el grupo de edad de 10 a 17 años, de mayor incidencia en las mujeres.


INDICADOR TALLA/EDAD ESCOLARES 10 A 17 AÑOS



Según el indicador talla para la edad, el retraso en crecimiento está en un 9.0% de los jóvenes de 10 a 17 años.


INDICADOR TALLA/EDAD EN ESCOLARES > 18 AÑOS


Para el grupo de jovenes escolares mayores de 18 años se tuvo una muestra de 93 alumnos, en donde se encontro que el 6.5% presentan delgadez o bajo peso y a medida que aumenta la edad el bajo peso tiende a aumentar y 7.5% sobrepeso.



PRACTICAS ALIMENTARIAS ESCOLARES

CONSUMO DE ALCOHOL EN LA IED MARCO FIDEL SUAREZ

El consumo de bebidas alcohólicas en adolescentes es un problema de salud pública, ya que cada vez es menor la edad de inicio del consumo de tipo de bebidas, además se ha demostrado que esta actividad está influenciada por factores sociales, familiares, emocionales y ambientales que permiten un inicio temprano del alcoholismo. El alcohol está asociado con situaciones de festejo, tristeza, compañía, amistad y los adolescentes son una población con gran riesgo de llegar al alcoholismo dada la interacción social de los mismos, por esta razón se realizó una encuesta de selección múltiple a 137 estudiantes de bachillerato de las dos jornadas de la IED Marco Fidel Suarez.

El objetivo de esta encuesta de esta encuesta era identificar el nivel de consumo de bebidas alcohólicas, la frecuencia de esta, los factores asociados y la edad de inicio de consumo. Dentro de los resultados obtenidos encontramos que:

Los factores que están asociados al consumo de bebidas alcohólicas en los estudiantes de secundaria de la IED Marco Fidel Suárez son: depresión, frustración, fácil acceso a las bebidas alcohólicas, familiares fumadores o bebedores, trabajo remunerado de los estudiantes, inadecuada convivencia familiar e influencia de grupos sociales y medios de comunicación.


La frecuencia de consumo en su mayoría es de 1 a 2 veces en el mes con una representatividad del 59%, es importante que el 1% de la población consume bebidas alcohólicas más de dos veces por semana.


La edad que prima en el inicio del consumo de alcohol es entre los 10 a 13 años, si se considera que es una edad muy corta para iniciar esta actividad, se puede suponer que estos adolescentes podrían ser consumidores potenciales de bebidas alcohólicas en un futuro.




SATISFACCIÓN CON EL COMEDOR ESCOLAR EN LA IED RAFAEL URIBE URIBE



La población escolar es uno de los grupos etáreos del ciclo vital más importantes, teniendo en cuenta que es una población vulnerable dadas las condiciones socioeconómicas, culturales, biológicas y ambientales que se presentan en la localidad y que por ende afectan el estado nutricional, el aprovechamiento biológico y los hábitos alimentarios de este grupo. Considerando que en la IED Rafael Uribe Uribe los estudiantes tienen acceso al servicio de comedor escolar, se realizó una encuesta con la que se pretendía establecer el nivel de satisfacción de los estudiantes con el comedor escolar, la aceptación de las frutas y las verduras ofrecidas en el menú. Dentro de los resultados obtenidos tenemos lo siguiente:

En la satisfacción de un servicio de alimentación influyen varios factores, dentro de los cuales se tienen: el menú, la cantidad y variedad de alimentos, tiempo destinado para cada tiempo de comida, limpieza y orden de las instalaciones; en la encuesta realizada a los estudiantes se obtuvo que el 53% se encuentra satisfecho con el menú ofrecido, seguido del 37% que se encuentra muy satisfecho.

En relación a la cantidad y variedad de los alimentos el 47% y 58% de los estudiantes refieren que se encuentran satisfechos y muy satisfechos respectivamente.

Cuando un alimento no les agrada, el 67% de los estudiantes cambia el alimento por otro, el 20% no lo recibe, el 8% lo regala y el 5% lo bota, esta situación indica que el desperdicio de alimentos es significativo ya que los estudiantes no consumen el 100% de los alimentos ofrecidos en el comedor escolar.

El consumo de frutas, verduras y hortalizas en cualquier etapa de la vida es primordial para el adecuado funcionamiento del organismo y la prevención de enfermedades crónicas no transmisibles, por esta razón es importante incentivar su consumo tanto en el comedor escolar, como en el hogar, si tenemos en cuenta que estos grupos de alimentos son los que menos consumen los estudiantes, es necesario reforzar este hábito en el ámbito familiar y escolar, dado que sólo el 37% de los estudiantes refieren que ofrecen estos alimentos todos los días en el comedor escolar.

INOCUIDAD EN LA ALIMENTACIÓN ESCOLAR


Hace referencia a las intervenciones dirigidas a mejorar la inocuidad de los alimentos consumidos por los estudiantes de las instituciones educativas, en estas se incluyen acciones con los estudiantes, docentes y personal de los servicios de alimentación de cada una, para esto se han implementado estrategias didácticas y divertidas (juegos, videos, carteleras y canciones.

Una de las actividades con más énfasis fue el lavado correcto de manos, dado que cuando se hace en forma correcta, es la manera más eficaz de prevenir el contagio de enfermedades infecciosas. Una buena técnica de lavado de manos es fácil de aprender y aplicar, por esta razón se han realizado talleres en las instituciones centinela con estudiantes, profesores y personal de los servicios de alimentación, con el fin de promover y fomentar el hábito de buen lavado de manos.








ACCESO A LA ALIMENTACION ESCOLAR



Dentro de esta categoría de la seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN) se incluyen acciones dirigidas al mejoramiento en cobertura de los diferentes servicios de apoyo alimentario como comedor escolar público o privado, restaurante escolar, refrigerio escolar, tienda escolar. También se tiene en cuenta la oferta de alimentos por venta extramural como locales aledaños al colegio o vendedores de alimentos ambulantes.


SOCIALIZACIÓN DE RESULTADOS DE SITUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL A NIVEL INSTITUCIONAL Y LOCAL

Para el desarrollo de esta etapa del proceso del SISVAN escolar se realizó inicialmente coordinación con las directivas de cada colegio centinela para la socialización de los resultados de situación nutricional de los alumnos valorados, en los colegios públicos se contó con asistencia de los grupos gestores de salud al Colegio que está conformado por Rector, coordinadores, docentes y orientador y en el colegio privado se realizó en espacio de reunión docente que está conformado por coordinadores, docentes y coordinación de bien estar; para así plantear las estrategias de intervención colectiva, de la SAN escolar, ante la comunidad educativa.


De igual forma los resultados de la situación nutricional de los escolares de colegios centinela de la Localidad se presentaron en el Comité de Vigilancia Epidemiológica (COVE) Local, en donde se logró resaltar la importancia de este proceso que se está llevando a cabo en los colegios y lo importante de continuar con la estrategia, resultados que también fueron presentados en el Comité Local de Seguridad Alimentaria y Nutricional (CLSAN) y se realiza la observación de continuar con el proceso en más colegios de la localidad para abordar más población escolar, en las acciones realizadas.